뇌졸중
뇌졸중 예방 약물치료
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- 1. 뇌졸중 일차예방 약물치료 뇌경색이 발생하지 않았던 환자에서 미리 예방적 약을 복용하는 것을 일차예방이라 합니다. 일반적으로 뇌경색이 한 번이라도 발생했던 환자들은 뇌경색 재발 위험도가 높아서(10-20배), 뇌경색 예방으로 인한 이득이 위출혈이나 뇌출혈로 인한 위험보다 높기 때문에 약물치료가 도움이 됩니다. 하지만 뇌경색이 한 번도 생기지 않았던 환자는 아스피린을 복용하여 뇌경색을 예방할 확률이 아스피린을 복용하여 뇌출혈이 생길 위험보다 낫다고 할 수 없습니다. 따라서 의사가 뇌졸중 발생 고위험군으로 판단하지 않은 이상 일반적으로 일차예방은 권유하지 않습니다.
- 2. 뇌졸중 이차예방 약물치료 뇌졸중은 이차예방을 위한 약물요법을 시행합니다. 혈전성 뇌경색의 경우 항혈소판제를 단독 혹은 복합제로 사용하게 되며 대개 항고지혈제제인 스타틴제제를 같이 사용하게 됩니다. 색전성 뇌경색의 경우 와파린이나, 새로운 비 비타민 K 의존성 항응고제를 사용할 수 있습니다. 모든 항혈소판제나 항응고제는 출혈, 특히 뇌출혈 같은 심각한 부작용을 겪을 수 있으므로 사용 여부를 신중히 고려해야 합니다.